메디칼타임즈=이지현 기자복지부는 보건의료 데이터 제공기관은 물론 종류를 대폭 확대했다. 앞으로 통계청 자료도 보건의료 빅데이터 활용이 가능해진다.  보건복지부는 보건의료 빅데이터 플랫폼에 데이터를 제공하는 공공기관을 늘리고 신규데이터 종류도 확대한다고 14일 밝혔다.이를 통해 보건의료분야 공공데이터 결합을 활성화하겠다는 취지다.복지부에 따르면 올해부터 공공데이터를 제공, 개방하는 기관은 전년대비 5개소를 확대한 총 9개소이며 데이터 종류도 기존 31종에서 26종을 늘려 총 57종으로 확대한다.현재까지는 질병관리청, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원, 국립암센터 데이터만 활용할 수 있었다면 앞으로는 통계청, 국립재활원, 국립장기조직혈액관리원, 국립중앙의료원, 건강보험공단 일산병원 데이터까지 활용이 가능해진다.가령, 기존에는 보건의료 빅데이터 플랫폼에 건보공단의 사망연월정보만 제공했다면 앞으로는 통계청의 사망원인정보가 추가되면서 질병에 걸린 것과 사망률 등의 상세한 연구가 가능해진다.또 국립중앙의료원의 치매관리정보 데이터를 활용한 치매예방, 치료, 관리분야까지 폭넓은 연구를 기대할 수 있으며 국립장기조직혈액관리원의 장기관리정보, 국립재활원의 재활관리정보, 건보공단 일산병원의 환자관리 정보 또한 활용할 수 있다.이를 위해 복지부는 지난 13일, 올해 첫 보건의료빅데이터 플랫폼 실무협의체 회의를 열고 공공기관 데이터 확대, 개방방안을 논의했다.이날 회의에서는 실무협의체 운영 방향과 데이터 제공 절차 간소화 및 데이터 연계 확대 방안 등에 대해 논의했다.이어 사업수행 공동사무국인 한국보건의료연구원과 한국보건의료정보원은 연 2회 이상 데이터 활용신청 접수를 받고 신속한 데이터 제공을 지원키로 했다.새롭게 추가한 데이터는 오늘(14일)부터 보건의료 데이터 플랫폼(https://hcdl.mohw.go.kr) 통해 확인이 가능하며 4월부터 데이터 활용신청 접수를 시작할 예정이다.정부는 데이터 제공기관 중 최소 2곳 이상의 데이터를 연계·결합하고자 하는 연구자가 사회적 기여도 등을 입증하는 자료와 함께 데이터 활용신청을 하는 경우 연구평가위원회, 데이터 제공기관 심의 등을 거쳐 보건의료 빅데이터 플랫폼을 통한 연계 데이터 활용을 허용하고 있다.복지부 정은영 보건산업정책국장은 "보건의료 빅데이터 플랫폼이 점차 확대되고 연구자 수요가 증가함에 따라 지속 활용 가능한 공공데이터 개방 및 사용자의 접근성 제고를 위한 제공기관의 역할이 무엇보다 중요해졌다"전했다.그는 이어 "앞으로도 원활한 연계를 위해 연구자, 데이터 제공기관 등 다양한 이해관계자의 의견을 경청해 연구자에게 폭넓은 연구데이터 활용기회를 지원할 수 있도록 적극 노력하겠다"고 덧붙였다. 

메디칼타임즈=김승직 기자한국공공조직은행이 내부 규정 및 제도 개선을 통한 역량 강화로 그 역할을 확대·재정립하겠다고 밝혔다. 강청희 은행장 취임 이후 관련 노력을 지속해왔는데, 지난 국정감사에서 지적된 내용도 반면교사 삼겠다는 각오다.23일 한국공공조직은행은 대한의사협회 출입기자단과 '강청희 은행장 취임 1주년 기념 기자간담회'를 개최하고 지난 1년간의 성과와 향후 주요 사업을 발표했다.강청희 은행장 취임 1주년 기념 기자간담회 현장강청희 은행장은 취임 이후 직원 의견 수렴을 통한 비전·전략·목표 수립 및 경영방침 재정립에 집중했다고 강조했다. 안전한 인체조직 이식재의 안정적 공급·관리체계 구축을 위해 청렴공정·가치·혁신경영 등을 방향성으로 제시했다는 설명이다.기존 제규정이 미흡했던 것은 문제로 지적했다. 다만 그동안 30여 개의 제규정을 재정비해 명확한 규정·절차에 따라 업무를 수행할 수 있는 기반을 마련하고 조직 분위기 개선에 매진했다고 전했다.보수개선TF를 구성해 맞춤형 복지제도를 도입하는 등 직군 간 갈등 및 낮은 처우를 개선하기 위한 노력도 조명했다.대외적인 위상을 제고 필요성도 강조했다. 이를 위해 언론·학회·의료계·연구단체 등과 우호적인 관계를 구축한다는 목표다. 다만 이를 위해선 적정한 예산의 확보가 필요하다고 짚었다.향후 중점사업으론 공공조직은행 역할 확대·재정립을 강조했다. 국내 유일 공공조직은행이라는 위상에 걸맞게 기존 생산·분배사업을 강화해 국내 자급률 제고하고 연구 사업을 활성화한다는 계획이다.최종적으로 국내 인체조직사업 전반으로 역할을 확대해 ▲130여 개 국내 인체조직은행 정도관리 ▲종사자 인력 양성·교육 ▲연구개발 및 성과 확산 등 민간 조직은행과 적극 협력하는 기관으로 거듭난다는 목표다.인체조직 관리시스템 정보화사업도 제시했다. 인체조직 채취·분배 업무와 데이터 수집·관리를 유기적 연계해 생산성·정확성을 향상한다는 취지다. 이를 통해 안전한 인체조직의 통합관리체계 구축한다는 것.단계적으로 정보화 전략계획(ISP) 컨설팅, 인체조직 관리시스템 개발, 경영지원시스템과 통합 연계 등을 수행한다는 구상이다. 또 이를 위해 향후 2년 간 총 12억 원의 예산이 필요하다고 진단했다.분배 안전관리체계 구축사업도 강조했는데 ▲배송용기 안전성 ▲온도 관리 ▲배송시스템 개선을 통해 분배 시 인체조직의 품질과 신뢰성 확보한다는 구상이다. 배송용기 교체 및 지방권역 직배송을 콜드체인 기반으로 개선한다는 것. 다만 이를 위해 향후 2년간 2억9000만~3억5000만 원의 예산이 필요하다고 짚었다.공공조직은행이 기타공공기관으로 지정된 지 3년밖에 지나지 않은 상황도 조명했다. 10년간 재단법인으로 운영되다가 갑자기 시스템 전환돼 이를 재구축하는데 난관이 있다는 설명이다.이와 관련 강 은행장은 "아직 기관 출범 초기로 시스템을 구축하는 과정이어서 어려운 점들이 있다"며 "다만 기관 운영 기반을 탄탄히 다져 사업 역량과 연구 성과를 확산시킴으로써 우리 은행을 공공과 민간 협업의 대표 사례로 만들겠다"고 강조했다.강청희 은행장 취임 1주년 기념 기자간담회 현장지난 국정감사에서 지적된 문제들에 대한 개선 노력도 강조했다. 강 은행장은 관련 원인이 ▲인적 요인 ▲조직문화 ▲경영시스템에 있다고 봤다.또 인력 문제를 개선하기 위해 지속·반복적인 교육 강화 및 내부 처우개선 등의 조직문화를 조성하겠다고 강조했다.경영시스템과 관련해선 효율적이고 원활한 업무 수행이 가능하도록 정보화사업을 추진한다고 전했다. 이를 통한 관리체계 개선으로 향후 운영상의 미비점이 발생하지 않도록 철저히 관리한다는 설명이다.강 은행장 취임 후 이뤄진 특별감사로 공조직은행 내에서 인체조직을 할인 판매한 사실이 드러난 상황도 조명했다. 중간재 분배에 관련 기준을 정립하기 위해 기존 분배의 계약 및 가격 산정 절차 등을 살펴보는 과정에서 이를 인지하게 됐다는 것.이와 관련 강 은행장은 "제도개선 차원에서 당시의 할인분배 사안을 살펴봤는데 이후 국정감사에서 이와 관련된 여러 지적이 있었다"며 "국회에서 법적 책임과 기관 차원의 조치 필요성 등을 제기해 이후 법률 자문과 이사회 검토까지 거친 상황이다. 향후 보건복지부와의 협의해 상응한 조치를 취할 예정"이라고 말했다.할인 판매 원인으로 열악한 재정상태가 지목된 것과 관련해선 "당시 재정상황이 인건비 지급조차 부족했던 것은 사실입니다. 다만 이로 인한 할인분배가 적정했는지, 절차와 과정의 문제는 적법했는지는 별도의 판단이 필요하다"고 선을 그었다.이후 개선점과 관련해선 "중간재 분배 신청부터 공급까지 모든 절차를 공개해 투명성을 높였다. 또 복지부, 국립장기조직혈액관리원, 건강보험심사평가원 등 외부위원이 참여하는 분배관리위원회를 구성해 적정 가격을 심의·의결하도록 제도를 개선했다"며 "지난 7월부터 개선된 중간재 분배 절차에 따라 공정하고 투명한 중간재 분배를 진행하고 있다"고 강조했다.분배의료기관과 계약서 없이 인체조직을 거래했다는 지적과 관련해서는 최종재는 수가가 정해져 있어 별도의 계약 체결이 없었던 상황을 조명하며 국감 이후, 의료기관 최종재 분배 시 계약을 체결하도록 지침을 개정했다고 밝혔다.현재 인체조직 최종재 분배 계약 체결을 위해 101개 의료기관을 대상으로 공문 발송과 계약 체결을 순차적으로 진행하고 있다는 설명이다.다만 인체조직 폐기율이 높다는 지적과 관련해선 원재료 자체의 부적합 비중이 87.1%로 대부분을 차지하고 있다고 전했다.오염 및 온도 이탈, 포장재 손상 등 인적요인에 의한 관리 부주의는 지속적인 개선으로 크게 감소했지만, ▲균 검출 ▲상태 불량 ▲감염성 질환 양성 등으로 인한 폐기는 안정성 문제로 불가피한 조치였다는 설명이다.실제 공공조직은행이 제시한 자료에 따르면 관리 부주의로 인한 폐기는 2019년 12.5%에서 지난 9월 0.4%로 급감했다.강청희 은행장 취임 1주년 기념 기자간담회 현장유효기관 초과로 인한 폐기와 관련해선, 2020~2021년이 가공 후 5년의 유효기간이 도래한 시점이었으며 조직 특성 문제 및 의료진 수요에 맞지 않는 일부 조직에 집중됐다고 설명했다.이와 관련 강 은행장은 "향후 관리 부주의 폐기를 현재와 같이 최소화하기 위해 인력 교육과 교차 점검, 사전회의제 등을 지속 운영할 것"이라며 "이와 함께 의료진 수요를 생산과정부터 적극 반영해 미분배 및 유효기간 초과로 인한 폐기를 감소시킬 계획이다"라고 말했다.사전 회의제 도입을 개선 사항으로 조명하기도 했다. 이를 통해 인체조직 생산 과정을 교차 점검하고 조직 생산 전 폐기방지 주의사항을 강조하고 있다는 설명이다.강 은행장은 "매월 인체조직 품질개선 컨퍼런스를 개최하여 사용 의료진 요구사항을 생산과정에 반영하고 있다"며 "생산과정별 사전 점검 및 작업자 교육을 강화하고, 품질관리 전담부서도 확대했다. 폐기 주체별 책임 소재 명확화 및 그에 상응하는 조치 등으로 재발 방지 방안도 계획 중"고 전했다.마지막으로 강 은행장은 공공조직은행은 살아있는 사람과 기증자 모두의 인권을 위한 기관이라고 강조했다.그는 "살아있는 사람의 인권은 누구나 완전체로 회복할 수 있는 권리다. 예기치 못한 사고와 질병에 따른 손상에 대해 다른 사람이 기증한 인체조직을 통해 본인의 신체를 복구할 수 있는 권리"라며 "기증자의 인권은 생명나눔에 대한 권리로 생전에 기증에 동의한 숭고한 생명나눔의 뜻을 가족들의 동의하에 실천할 수 있는 권리"라고 설명했다.이어 "공공조직은행은 앞으로 인권을 위한 기관이라는 취지에 걸맞게 국민이 신뢰하고, 직원들이 행복하게 일하며, 의료진이 만족할 수 있으며, 국민에게는 건강과 기쁨을 전달하는 기관으로 거듭나겠다"고 덧붙였다.

메디칼타임즈=박양명 기자일산병원(병원장 김성우, 사진 가운데)은 지난 18일 한국공공조직은행(은행장 강청희, 사진 오른쪽), 국립장기조직혈액관리원(원장 정영기)과 뇌사자 장기 ‧인체조직 원스톱 채취 업무에 관한 협약을 체결했다.국민건강보험 일산병원(병원장 김성우)은 지난 18일 한국공공조직은행(은행장 강청희), 국립장기조직혈액관리원(원장 정영기)과 뇌사자 장기 ‧인체조직 원스톱 채취 업무에 관한 협약을 체결했다고 23일 밝혔다.이번 협약으로 일산병원에서 뇌사자가 장기·인체조직 동시 기증 시 ▲공공조직은행 인체조직 채취팀 출동시스템 구축 ▲원활하고 안전한 인체조직 채취에 협력하게 된다.일반적으로 뇌사자가 장기와 인체조직을 모두 기증하면 장기적출 후 인체조직 채취를 위해 기증자를 다른 의료기관으로 이송해야 하던 것과 달리 앞으로는 병원에서 장기적출 후 조직은행 원스톱 채취팀이 바로 조직채취까지 신속하게 진행할 수 있게 됐다. 이로써 기증자 유가족의 편의와 심리적 안정을 도모할 수 있게 된다.체결식에 참석한 김성우 병원장은 "선진화된 전문 인프라를 갖춘 일산병원 장기이식센터는 그간 신장, 간, 안구 이식 등을 시행하고 한국장기조직기증원과 협약을 맺어 장기기증 활성화 프로그램을 운영하는 등 생명 나눔 실천에 앞장서 왔다"고 말했다.이어 "이번 협약으로 상호간의 긴밀한 협력체계 구축을 통해 기증자의 뼈 연골, 심장판막, 혈관 등 인체조직 채취를 빠르고 안전하게 시행함으로서 보다 많은 환자의 생명과 건강회복에 도움을 줌은 물론 장기기증 활성화와 더불어 인체조직기증 활성화에도 기여할 수 있도록 최선의 노력을 다하겠다"고 말했다.

메디칼타임즈=문성호 기자 건강보험심사평가원 적정성평가에 이어 병원들의 수혈관리를 위한 정책이 본격화되고 있다. 병원들은 혈액수급 부족에 따른 수혈관리 정책은 당연하지만 그에 따른 보상체계도 마련할 필요가 있다고 주장한다. 자료사진. 본 사진은 기사의 이해를 돕기 위한 것입니다. 9일 의료계에 따르면, 최근 혈액관리법이 개정‧시행되면서 1000병상 이상 의료기관은 수혈관리실과 수혈관리위원회를 의무적으로 설치해야 한다. 이후 2022년 7월 100병상 이상 의료기관까지 단계적으로 적용된다. 사실상 2022년 7월까지 모든 병원급 의료기관은 수혈관리 전담부서를 설치해야 하는 셈. 이 가운데 수혈관리실에는 의사 혹은 간호사, 임상병리사 등 전담직원 1인 이상(최소 3인, 전담인력 1인 이상 필요)으로 구성해야 한다. 수혈관리위원회는 위원장과 부위원장 포함 7인 이상 15인 이하로 구성해야 하며, 반기별로 1회 이상 회의를 개최해야한다. 여기에 의료기관의 혈액사용 보고 의무도 강화했다. 전날에 쓴 혈액 사용량과 재고량, 폐기량 등 정보를 의무적으로 매일 정오까지 국립장기조직혈액관리원에 제출해야 한다. 특히 복지부는 최근 시행령을 혈액관리법 시행 시기에 맞춰 개정하면서 의료기관이 규정을 어길 경우 과태료 처분을 받을 수 있도록 패널티 규정도 명문화했다. 이를 두고서 일부 중소병원들은 당장은 1000병상 이상이 상급종합병원만 해당되는 사항이지만 향후 100병상 이상 모든 병원에까지 적용될 경우 부담으로 작용할 수 있다고 우려하는 상황. 수혈 적정성평가가 도입이 확정돼 추진되고 있는 상황에서 별도의 인센티브 등이 마련해야 한다는 입장이다. 한 수도권의 중소병원장은 "심평원이 혈액관리료라는 수가를 책정한 상황이지만 이는 수혈을 오히려 부추기는 꼴"이라며 "수혈을 할 때 수가를 지급해주는 시스템이기 때문이다. 즉 이를 두고서 수혈관리실 의무화에 따른 보상에 대한 의미로 봐선 안 된다"고 지적했다. 그는 "수혈 적정성평가 도입 논의 당시에 질 관리를 잘한 병원에 인센티브를 주자는 의견도 존재했다"며 "혈액관리법과 적정성평가 등 제도 강화와 부담이 따른다. 반드시 보상체계를 만들어야 한다"고 주장했다. 대한환자혈액관리학회 박종훈 회장(고려대 안암병원장)은 "환자 혈액관리는 이제 의료기관 입장에서는 관리 안할 수 없는 영역이 됐다"며 "이 가운데 수혈관리실 설치 의무화가 된 것이다. 기존에 혈액관리를 전담하는 직원이 모두 있을 것인데, 이를 수혈관리실에 배치하면 되는 것"이라고 설명했다. 이어 박 회장은 "일단 상급종합병원 등 대형병원에만 우선적으로 실시했다"며 "중소병원이 부담이 될 수 있는 부분인데 겸직도 가능한 부분도 있다. 혈액관리는 이제 부담이 아닌 필수 영역으로 자리 잡는 과정"이라고 강조했다. 한편, 심평원은 10월부터 2021년 3월까지 병원급 이상 입원환자를 대상으로 적정성평가를 진행하고 있다. 평가는 ▲수혈 체크리스트 보유 유무 ▲비예기항체선별검사(Irregular antibody) 실시율 ▲수혈 전 혈액검사에 따른 수혈률(슬관절전치환술 대상) ▲수술환자 수혈률(슬관절전치환술 대상) 지표를 토대로 진행된다.

메디칼타임즈=이창진 기자 질병관리본부가 질병관리청으로 승격되면서 역학조사를 포함한 감염병 위기대응 등 1400여명 조직으로 확대 개편한다. 또한 보건복지부 복수차관(보건차관) 시행으로 정신건강정책관과 의료인력정책과 등이 신설된다. 행안부 이재영 차관은 8일 브리핑을 통해 복지부와 질병관리청 직제개편안을 설명했다. 브리핑에는 복지부 강도태 기획실장 배석 모습. 행정안전부(장관 진영)는 8일 이 같은 내용을 담은 '질병관리청과 그 소속기관 직제' 제정안 및 '보건복지부와 그 소속기관 직제' 개정안이 국무회의에서 의결됐다고 밝혔다. 이는 지난 8월 4일 국회 의결을 거쳐 8월 11일 공포된 정부조직법 개정 법률에 따른 후속조치이다. 9월 12일 시행되는 직제개편으로 질병관리청 조직이 대폭 확대된다. ■질병관리청 569명 증원 1476명…청장·차장 5국 3관 41과 질병관리청은 기존 정원의 42%를 보강했다. 기존 907명 정원에서 569명이 늘어난 1476명(본청 438명, 소속기관 1038명) 규모이다. 질병관리청은 청장(차관급)과 차장(실장급)을 포함해 5국 3관 41과로 국립보건연구원과 국립감염병연구소, 질병대응센터, 국립결핵병원, 국립검역소 등의 소속기관을 갖춘 독립부처로 위상을 갖췄다. 세부적으로 살펴보면, 감염병 유입과 발생 동향을 24시간 감시하는 종합상황실과 감염병 정보 수집 분석 및 감염병 유행 예측 가능 그리고 역학조사관 교육관리 기능을 보강한 위기대응분석관을 신설한다. 기존 감염병정책국과 감염병위기대응국은 감염병 예방 및 관리에 관한 법률(이하 감염병예방법) 등을 총괄 운영하며 감염병 치료병상 및 비축 물자 확보 권한을 행사한다. 이와 함께 의료안전예방국을 신설해 백신 수급 및 안전관리, 의료감염 감시 등을 담당하고, 건강위해대응관은 생활 속 건강위해요인 예방사업과 원인불명 질병 발생 시 신속한 분석 대응을 맡는다. 질병관리본부에서 질병관리청으로 격상된 조직도. 노란색은 신설된 부서. 복지부와 조직개편 과정 중 홍역을 앓은 국립보건연구원 기능은 강화하고, 감염병연구센터는 국립감염병연구소로 확대 개편한다. ■감염병연구센터→국립감염병연구소…5개 권역 질병대응센터 신설 국립감염병연구소는 3센터 12과 100명 규모로 감염 바이러스 연구 뿐 아니라 임상연구 및 백신개발 지원 기능 등 전주기 감염병 연구 개발 체계를 구축한다. 국립감염병연구소장(국장급)은 민간 부문의 역량을 갖춘 전문가 영입을 위해 개방형 직위로 임명할 예정이다. 지역단위 감염병 대응을 위해 질병대응센터를 신설한다. 수도권과 충청권, 호남권, 경북권, 경남권 등 5개 권역 및 제주출장소 등에 질병대응센터를 설치한다. 평시에는 지역적 특성을 고려한 취약지 및 고위험군 조사와 감시, 지자체 감염병 대응역량 강화 지원 등을 수행하고, 위기 시에는 역학조사와 진단분석 등을 지원해 지역사회 감염병 대응 역량을 제고한다. 서울과 대전, 광주, 대구, 부산에 사무소를 두고 총 155명 규모로 운영한다. 질병대응센터 신설과 연계해 지자체 감염병 대응 인력도 1066명 보강한다. 복지부 보건차관 신설로 변화된 보건분야 조직 모습. 또한 감염병 검사 핵심 조직인 시도 보건환경연구원에 총 110명 인력을 보강하고, 시군구 보건소에 역학조사 전담팀과 선별진료소 및 환자 이송 등 총 816명 인력을 보강한다. 복지부는 복수차관(2차관) 도입으로 보건의료 기능을 강화했다. ■보건차관 신설…정신건강정책관·의료인력정책과 등 44명 보강 사실상 보건차관 산하에는 보건의료정책실을 중심으로 1관 3과 44명을 보강한다. 의료자원정책과에 소속된 업무를 의료인력정책과로 독립 신설해 보건의료인 행정처분과 의료인력 수급, 의료인력 처우 개선 및 환자와 의료진, 병원 안전관리 기능을 담당한다. 혈액장기정책과를 신설해 혈액 및 장기이식 수급 관리를 강화하고 소속기관인 국립장기조직혈액관리원과 연계체계를 구축한다. 정신건강 문제와 정신질환자 범죄로 인한 사회적 비용 증가 추세를 고려해 정신건강 정책 기능 확대한 정신건강정책관과 정신건강관리과가 신설된다. 질병관리청은 차관급 청장과 실장급 차장 등 1400여명 조직으로 확대 개편됐다. 문 대통령 코로나 상황 시 질본 방문 모습. (사진:청와대 홈페이지) 보건산업정책국 산하 보건의료데이터진흥과 그리고 첨단의료지원관을 신설해 보건의료 빅 데이터와 의료 인공지능 정책을 보강하고 연구개발 총괄 조정 기능을 강화한다. 복지부와 질병관리청 간 상호 협업 정원을 운영해 양 기관이 보건의료 연구개발(R&D) 분야에서 상시 소통 협력할 수 있는 체계를 마련한다는 방침이다. 이와 별도로 8월말 시행된 첨단재생의료 및 첨단바이오의약품 관련법에 따라 재생의료정책과와 첨단재생의료 및 첨단바이오의약품 심의위원회 사무국을 신설한다. 행정안전부 이재영 차관은 "이번 조직개편 취지는 감염병 위기에 철저히 대비하고, 국가와 지방자치단체 방역 역량을 획기적으로 높이기 위한 것"이라면서 "강화된 감염병 대응 체계가 원활하게 작동해 코로나19 재확산에 따른 위기 상황을 극복해 국민을 안전하게 보호할 수 있기를 기대한다"고 말했다.